病例摘要:患者,男性,43岁,半年来经常腹胀,食欲下降、恶心、反酸,日渐消瘦,3天前因饮酒较多,出现呕血,共3次,量约400ml,无发热、咳嗽、气促症状。
上消化道出血最常见于哪些疾病
- A、应激性溃疡
- B、胃十二指肠溃疡
- C、门静脉高压
- D、肝内胆管出血
- E、胃癌
- F、胃壁动脉瘤破裂
- G、肠梗阻
正确答案:A,B,C,D,E
应做哪些检查
- A、腹部B超
- B、血清肝炎病毒学检查
- C、胃镜
- D、大便隐血试验
- E、凝血功能
- F、血常规
正确答案:A,B,C,D,E,F
查体:贫血貌,胸前可见蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平,无明显压痛、反跳痛,肝不大,脾肋下两横指。实验室检查:HBsAg(+),胃镜下可见胃底食管静脉曲张,大便隐血实验(++),AFP(-),凝血功能正常,Hb50g/L,患者应诊断为
- A、乙型肝炎
- B、肝炎后肝硬化
- C、失血性休克(重度)
- D、失血性休克(中度)
- E、门脉高压
- F、肝癌
正确答案:A,B,C,E
肝硬化门脉高压合并大出血,临床上有哪些主要特点
- A、脾大,脾功能亢进
- B、食管胃底静脉破裂出血
- C、X线钡餐检查可见静脉曲张
- D、有些患者腹水难以消退
- E、严重者可出现肝性脑病
正确答案:A,B,C,D,E
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