病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，脉搏130/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。
患者应考虑哪些疾病
- A、胃溃疡
- B、胃底食管静脉曲张
- C、胃癌
- D、胆道出血
- E、肠癌
正确答案:A,B,C,D
应予以哪些检查
- A、腹部B超
- B、胃镜
- C、血常规
- D、肝功能
- E、肝炎免疫
正确答案:A,B,C,D,E
患者入院后应予以哪些处理
- A、补液
- B、静脉输入止血药
- C、输血
- D、止痛治疗
- E、多巴胺静滴
正确答案:A,B,C,E
胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多，血压再度下降，脉搏细速，肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理
- A、去甲肾上腺素静滴及口服
- B、输血加冰水灌洗胃
- C、插三腔二囊管止血
- D、急诊胃手术
- E、不考虑手术行胃镜下止血
正确答案:A,B
如果保守治疗后仍有活动性出血，应予以
- A、急诊胃手术
- B、插三腔二囊管
- C、继续予以保守治疗
- D、予以输血
- E、予以大量补液
正确答案:A,D,E
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