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普通外科学(副高)

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患者女性,68岁,因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊,无腹痛,无发热,无黄疸,发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年,有多次胆囊炎发作,均经非手术治疗后好转。

该患者可能的病变部位是( )

  • A、食管
  • B、胃
  • C、十二指肠
  • D、小肠
  • E、胰腺
  • F、胆管
正确答案:B,C,D

为明确诊断,应行哪些检查( )

  • A、胃镜检查
  • B、钡餐造影
  • C、纤维结肠镜检查
  • D、放射性核素扫描
  • E、腹部CT
  • F、立位腹平片
正确答案:A,E,F

[提示] 腹部CT见图181、图182。

患者腹部CT提示Rigler三联征,是指( )

  • A、胆囊壁增厚
  • B、异位结石
  • C、胆囊空虚
  • D、胆囊积气
  • E、肠襻积气积液伴扩张
  • F、结肠空虚
正确答案:B,D,E

患者肠梗阻的原因是( )

  • A、腹腔粘连性梗阻
  • B、腹腔炎性积液影响肠道动力
  • C、异位结石嵌顿致机械性梗阻
  • D、急性肠系膜血管栓塞,血供性肠梗阻
  • E、肠内疝
  • F、肠扭转
正确答案:C

患者应采取哪些诊疗措施( )

  • A、禁食水
  • B、胃肠减压
  • C、高渗盐水洗胃
  • D、完善器官功能检查
  • E、维持水电解质平衡
  • F、准备完善后手术治疗
正确答案:A,B,D,E,F

患者恰当的手术方案包括( )

  • A、取出异位结石,解除肠道梗阻
  • B、切除胆囊
  • C、修复消化道瘘口
  • D、胆肠吻合术
  • E、胆总管探查+T形管引流术
  • F、小肠部分切除+小肠吻合术
正确答案:A,B,C
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