患者女性,68岁,因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊,无腹痛,无发热,无黄疸,发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年,有多次胆囊炎发作,均经非手术治疗后好转。
该患者可能的病变部位是( )
- A、食管
- B、胃
- C、十二指肠
- D、小肠
- E、胰腺
- F、胆管
正确答案:B,C,D
为明确诊断,应行哪些检查( )
- A、胃镜检查
- B、钡餐造影
- C、纤维结肠镜检查
- D、放射性核素扫描
- E、腹部CT
- F、立位腹平片
正确答案:A,E,F
[提示] 腹部CT见图181、图182。
患者腹部CT提示Rigler三联征,是指( )
- A、胆囊壁增厚
- B、异位结石
- C、胆囊空虚
- D、胆囊积气
- E、肠襻积气积液伴扩张
- F、结肠空虚
正确答案:B,D,E
患者肠梗阻的原因是( )
- A、腹腔粘连性梗阻
- B、腹腔炎性积液影响肠道动力
- C、异位结石嵌顿致机械性梗阻
- D、急性肠系膜血管栓塞,血供性肠梗阻
- E、肠内疝
- F、肠扭转
正确答案:C
患者应采取哪些诊疗措施( )
- A、禁食水
- B、胃肠减压
- C、高渗盐水洗胃
- D、完善器官功能检查
- E、维持水电解质平衡
- F、准备完善后手术治疗
正确答案:A,B,D,E,F
患者恰当的手术方案包括( )
- A、取出异位结石,解除肠道梗阻
- B、切除胆囊
- C、修复消化道瘘口
- D、胆肠吻合术
- E、胆总管探查+T形管引流术
- F、小肠部分切除+小肠吻合术
正确答案:A,B,C
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