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普通外科学(副高)

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患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。

此患者上消化道出血最可能的病因诊断是

  • A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
  • B、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • C、消化性溃疡
  • D、急性胃黏膜病变
  • E、胃癌
正确答案:D

对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是

  • A、口服止血药物
  • B、输低分子右旋糖酐
  • C、立即输血及输液
  • D、急诊手术
  • E、静脉应用升压药维持血压
正确答案:C

为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是

  • A、急诊CT检查
  • B、急诊MRI检查
  • C、急诊胃镜检查
  • D、急诊手术探查
  • E、急诊血管造影检查
正确答案:C
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