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普通外科学(副高)

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患者男,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。

对诊断意义最大的是

  • A、甲状腺B超检查提示有沙砾样钙化
  • B、甲状腺增强CT可见淋巴结肿大
  • C、血清降钙素水平178pmol/L
  • D、血清钙水平2.1mmol/L
  • E、癌胚抗原49.56U/ml
正确答案:C

为确定下一步术式,应做的检查是

  • A、甲状腺B超
  • B、甲状腺增强CT
  • C、放射性核素检查
  • D、细胞学检查
  • E、X线检查
正确答案:B

完善各项检查后,行甲状腺全切除,双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术,术后第1天血清降钙素水平为9.87pmol/L,第3天降至4.73pmol/L。下一步治疗正确的是

  • A、病变切除完整,无需特殊治疗
  • B、病变切除完整,终身口服甲状腺素片,定期复查
  • C、行放射性碘治疗
  • D、无须特殊治疗,但应定期复查甲状腺B超及CT
  • E、病变切除完整,术后需要化疗
正确答案:B
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