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普通外科学(副高)

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患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。

此时患者合理的营养方式是

  • A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持
  • B、经外周静脉给予肠外营养支持
  • C、经过PICC给予肠外营养支持
  • D、经过鼻胃管给予肠内营养
  • E、经过PEG、PEJ给予肠内营养
  • F、手术胃肠造口给予肠内营养
正确答案:E

适合此患者的营养制剂包括

  • A、高脂肪低糖
  • B、低脂高糖
  • C、低蛋白制剂
  • D、高蛋白制剂
  • E、长链脂肪乳剂
  • F、中/长链脂肪乳剂
  • G、低浓度低热卡制剂
正确答案:A,D,F

下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)

  • A、患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持
  • B、患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持
  • C、患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食
  • D、患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养
  • E、患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养
  • F、患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质
正确答案:B,F
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