患者女性，40岁，因突起中腹部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解勃液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
哪些检查有助于诊断
- A、小肠胶囊镜检查
- B、立位腹部平片
- C、选择性肠系膜上动脉造影
- D、纤维结肠镜检查
- E、钡灌肠造影
正确答案:B,C,D,E
最可能诊断是
- A、克罗恩病
- B、卵巢囊肿蒂扭转
- C、慢性肠套叠
- D、右半结肠癌
- E、直肠癌伴梗阻
正确答案:C
提示：入院后诊断为肠套叠，病人腹痛逐渐加重。下列哪些处理较为妥当
- A、给予空气灌肠
- B、给予山莨菪碱止痛
- C、按急诊做术前准备
- D、禁食、胃肠减压、输液
- E、胃肠减压同时氧气驱虫
正确答案:B,C,D
提示：急诊手术，剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块。其手术原则是
- A、切开肠管后切除肠管内肿块
- B、行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
- C、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
- D、行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
- E、肠道肿块留待以后再谈手术处理，放置腹腔引流物
正确答案:C
提示：术后第3天，腹腔引流管引流肠液样液体，约50ml，病人体温37.50℃。腹肌软，无压痛反跳痛，肠鸣音弱。血WBC11.2×10
/L。正确的处理是
- A、经引流管造影
- B、进食流质饮食
- C、保持引流管通畅
- D、剖腹探查，行漏口修补
- E、继续禁食、胃肠减压、输液
- F、经引流管注入粘合剂堵漏后拔除引流管
正确答案:A,E
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