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普通外科学(副高)

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患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。

为明确诊断,需要进行的检查包括

  • A、胆红素等生化检查
  • B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物
  • C、B超检查
  • D、MRCP
  • E、PTC
  • F、放射性核素检查
正确答案:A,B,C,D

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)

  • A、原发性胆管结石
  • B、继发性胆管结石
  • C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型
  • D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型
  • E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型
  • F、胆管癌
正确答案:C

最好的治疗方法是

  • A、EST
  • B、胆管镜下球囊扩张术
  • C、胆管端端吻合术
  • D、胆管十二指肠端侧吻合术
  • E、胆管十二指肠侧侧吻合术
  • F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
正确答案:F
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