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普通外科学(副高)

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女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。

检查首选

  • A、白细胞计数和分类
  • B、腹部X线平片
  • C、B超和腹部CT
  • D、ERCP
  • E、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
正确答案:C

经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时,最可能的诊断是

  • A、急性坏死性胰腺炎
  • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
  • C、暴发性肝炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E
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