女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
此时对诊断帮助最小的检查是
- A、白细胞计数与分类
- B、子宫及其附件B超检查
- C、立位做腹部X线透视
- D、直肠镜检查
- E、肛门直肠指检
正确答案:D
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10
/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为
- A、溃疡病急性穿孔
- B、急性阑尾炎穿孔
- C、卵巢囊肿蒂扭转
- D、外伤性肠破裂
- E、急性盆腔炎
正确答案:D
对此患者处置中，不适当的处置是
- A、禁饮禁食，静脉输液
- B、严密观察血压，如有下降再行手术治疗
- C、半卧位
- D、胃肠减压
- E、使用抗生素
正确答案:B
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