女孩,5岁,突发腹痛10小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39.1℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×10/L,中性粒细胞0.90。
此患儿应考虑为
- A、急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、原发性腹膜炎
- E、急性肠扭转并发腹膜炎
正确答案:D
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
- A、血生化检查
- B、X线透视或摄片
- C、B超
- D、CT
- E、腹腔穿刺
正确答案:E
此患儿最适当的处理应为
- A、胃肠减压
- B、补充血容量
- C、使用抗生素
- D、急行剖腹探查术
- E、观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术
正确答案:D
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