男性,35岁,会阴部坠胀感3天,排便时疼痛,体温38.9℃,查血白细胞22×10/L。
简单有效的检查方法为( )
- A、B超检查
- B、直肠指诊
- C、CT检查
- D、纤维结肠镜检查
- E、肛门镜检查
- F、MRI检查
正确答案:B
[提示] 检查发现直肠左侧有压痛,肛周无明显红肿,B超检查发现直肠左侧有液性暗区。可能的诊断为( )
- A、骨盆直肠间隙脓肿
- B、盆腔脓肿
- C、肛门周围脓肿
- D、直肠后间隙脓肿
- E、坐骨直肠间隙脓肿
- F、高位肌间隙脓肿
正确答案:A
根据该诊断对患者进行手术治疗,下列正确的是( )
- A、切口应在红肿、压痛或波动最显著的部位
- B、可做放射状切口
- C、脓肿切开后应注意脓肿排出量
- D、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
- E、每次排便后坐浴并更换敷料
- F、若经直肠壁切开引流,易导致难以治疗的肛管括约肌上瘘
正确答案:A,C,D,E,F
[提示] 切开引流后,患者肛周常有粪样物流出,发现肛门左后方结节状隆起。下列描述正确的是( )
- A、肛周脓肿切开引流后绝大多数形成肛瘘,反之大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起亦成立
- B、可做瘘管造影
- C、肛瘘不可能自愈
- D、根据Goodsall规律,其内口在肛门前方
- E、肛瘘必须手术才可能治愈
- F、脓肿切开引流+一期挂线术可更好地避免肛瘘形成
正确答案:A,B,C,E,F
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