男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。
该患者最可能的诊断是（ ）
- A、肛裂
- B、外痔
- C、肛瘘
- D、肛周脓肿
- E、皮脂腺囊肿
- F、肛门周围癌
正确答案:C
如果您是初诊医生，以下哪些项目对诊治有用（ ）
- A、了解有无腹痛症状
- B、询问排便习惯及大便性状
- C、粪常规
- D、肛管MRI
- E、直肠腔内超声
- F、碘油瘘管造影
正确答案:A,B,C,D,E,F
［提示］ 患者诊断为复杂性肛瘘，遂行高位复杂性肛瘘切开挂线术。以下哪些可作为术后处理（ ）
- A、温水坐浴
- B、预防性抗生素
- C、消肿处理
- D、硬化剂注射
- E、定期检查并扎紧挂线
- F、早期行切口完全缝合
正确答案:A,B,C,E
［提示］ 患者于伤口愈合后3个月肛瘘复发。肛瘘的复发因素需要考虑（ ）
- A、未准确找到和处理内口
- B、遗留肛瘘支管
- C、遗留残腔
- D、糖尿病
- E、炎症性肠病
- F、结核
正确答案:A,B,C,D,E,F
若高度怀疑患者为克罗恩病肛瘘，为明确诊断以下检查必需的是（ ）
- A、血沉、CRP
- B、电解质
- C、肿瘤相关标志物
- D、粪便隐血试验
- E、结肠镜
- F、小肠镜或小肠CT
正确答案:A,D,E,F
微信扫一扫手机做题