患者,女性,50岁,颈前区肿物30余年,呼吸喘憋3年。查体:颈软,气管居中,甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物,质韧,无压痛,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺未触及明显肿物,无血管杂音,无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺右叶腺瘤,大部分囊性变伴壳样钙化。
根据目前患者的病史及查体情况,初步考虑的疾病是( )
- A、结节性甲状腺肿
- B、甲状腺癌
- C、甲状腺腺瘤
- D、甲状腺囊内出血
- E、甲状腺肿大
- F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案:B,C,D
患者为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查( )
- A、甲状腺放射性核素扫描
- B、甲状腺超声检查
- C、甲状腺超声造影检查
- D、甲状腺包块穿刺病理检查
- E、甲状腺螺旋CT
- F、喉镜检查
正确答案:B,C,D
[提示] 病理穿刺证实为甲状腺腺瘤。根据目前的检查情况,最好的治疗方法是( )
- A、甲状腺腺瘤切除术
- B、双侧甲状腺次全切除术
- C、患侧甲状腺大部切除术
- D、继续观察,保守治疗
- E、口服左甲状腺素片
- F、甲状腺结节射频消融术
正确答案:A,C
[提示] 患者喉镜检查回报:左侧声带麻痹。颅脑磁共振回报:脑内少许缺血灶;右侧上颌窦黏膜下囊肿,左侧上颌窦炎。根据声带的检查情况,手术中需要注意( )
- A、右侧喉返神经的保护
- B、甲状旁腺的保护
- C、甲状腺避免全切
- D、气管的保护
- E、术中止血彻底,避免术后出现血肿
- F、环甲膜的保护
正确答案:A,B,E
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