女性，29岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余，明显增大1个月"主诉入院，无心慌、失眠、憋气等症状，甲状腺功能七项无异常，PE：双侧甲状腺可触及肿块，质硬、较固定。双侧颈部未及肿大淋巴结。
为进一步诊断，首选检查是（ ）
- A、细针穿刺细胞学检查
- B、甲状腺及颈部淋巴结超声
- C、甲状腺核素扫描
- D、颈部CT
- E、甲状旁腺超声
- F、生长抑素显像
正确答案:B
［提示］ 甲状腺超声提示，左叶中部实质见低回声，1.1cm×0.8cm×0.8cm，位于气管旁左侧，形态欠规则，周边见环状血流。甲状腺右叶中部见低回声，大小2.2cm×1.2cm×1.2cm，形态欠规则，边界模糊，内见丰富不规则血流。右侧气管旁可见低回声，1.1cm×0.8cm×0.7cm，形态不规则，皮髓分界消失，边缘见条状血流。为明确诊断，需行检查为（ ）
- A、细针穿刺细胞学检查
- B、甲状腺核素扫描
- C、甲状腺球蛋白测定
- D、颈部CT
- E、甲状旁腺超声
- F、CEA
正确答案:A
［提示］ 双侧甲状腺穿刺结果显示，符合甲状腺乳头状癌。该患者适宜的手术方式是（ ）
- A、内科药物治疗
- B、双侧甲状腺大部分切除
- C、双侧甲状腺全切+双侧中央组淋巴结清扫
- D、双侧甲状腺部分切除术
- E、双侧甲状腺全切除术
- F、放射性核素治疗
正确答案:C
患者术前必须要完善的术前检查包括（ ）
- A、血T
、T
测定 - B、喉镜检查
- C、甲状腺抗体测定
- D、心电图
- E、胸部正侧位
- F、甲状腺核素扫描
正确答案:A,B,C,D,E
［提示］ 该患者术后病理示双侧甲状腺乳头状癌，双侧中央组淋巴结转移癌1/16。患者下一步治疗包括（ ）
- A、二次手术，清扫颈侧方淋巴结
- B、左甲状腺素片替代治疗
- C、
I核素治疗 - D、放射外照射
- E、无需治疗
- F、解热镇痛药
正确答案:B,C
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