患者男性,72岁,右侧颈部肿物1个月余,查体:按压疼痛,无发热、无进食困难等,未予重视;但肿物自行破溃,流出黄白色脓液,量不多,自行给予纱布擦拭等处理,未就诊;至1周前脓肿仍未减轻。
当前应该采取哪些治疗( )
- A、切开引流
- B、抗感染治疗
- C、继续观察
- D、手术切除脓肿
- E、穿刺活检
- F、抗结核治疗
正确答案:A,B,E
[提示] 门诊给予切开引流及抗感染治疗,脓肿形成较深,给予放置引流纱布,每日换药,但渗出无明显减少,且患者出现发热症状,体温最高38.5℃。此时需进行哪些检查( )
- A、分泌物培养+药敏试验
- B、分泌物涂片检查
- C、取少量组织送病理检查
- D、血培养+药敏试验
- E、血涂片检查
- F、血常规检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
[提示] 辅助检查:脓肿病理结果回报:慢性化脓性炎症改变。血常规:WBC8.7×10/L,N77%。颈部CT提示:颈部肿块活检术后改变,双侧颈动脉鞘旁及纵隔内肿大淋巴结。该患者目前考虑什么疾病( )
- A、颈部淋巴结结核
- B、颈部淋巴结反应性增生
- C、颈部感染
- D、霍奇金病
- E、非霍奇金病
- F、急性化脓性淋巴结炎
- G、颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案:A,C,F,G
[提示] 脓肿病理结果回报:慢性化脓性炎症改变,组织涂片发现大量抗酸杆菌。患者下一步该如何处理和治疗( )
- A、马上隔离并送至传染病医院
- B、继续抗炎治疗
- C、继续换药引流
- D、抗结核治疗
- E、抗病毒治疗
- F、手术彻底切除病灶
正确答案:A,D
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