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普通外科学(副高)

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患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。

该患儿的初步诊断应该是

  • A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
正确答案:D

关于术前准备,下列不正确的是

  • A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
  • B、做好口腔清洁卫生
  • C、胸前感染者应先控制感染
  • D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
  • E、术前必须进行肺功能检查
正确答案:E

关于手术操作,下列说法不正确的是

  • A、手术时,头要充分后仰
  • B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
  • C、不能切除颈阔肌
  • D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
  • E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
正确答案:C

该症的手术办法应选择

  • A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术
  • B、Z成形术
  • C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复
  • D、皮管移植
  • E、游离皮瓣移植
正确答案:A
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