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普通外科学(副高)

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男性,25岁,4小时前大量进食后出现上腹部疼痛,并逐渐转移至脐周,入院前曾呕吐一次,呕吐物为胃内容物,入院查体:T38℃,腹部压痛不显著,双肾区无叩痛。腹部平片见盲肠扩张并见液气平。

该病人最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性肠梗阻
  • C、输尿管结石
  • D、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • E、急性胆囊炎
正确答案:A

为进一步确诊,应进行的检查不包括

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、腹部B超
  • D、直肠指诊
  • E、血管造影
正确答案:E

经过检查后,诊断仍不明确,此时应采取的治疗方法是

  • A、观察随诊
  • B、对症给予止吐及止痛药物
  • C、抗生素并补液治疗
  • D、应用生长抑素
  • E、剖腹探查
正确答案:C

入院4小时后,腹痛转移至右下腹,并出现右下腹麦氏点压痛征,此时首选的治疗手段是

  • A、继续观察
  • B、抗生素保守治疗
  • C、对症处理
  • D、切开冲洗引流
  • E、手术切除
正确答案:E

该疾病最严重的并发症为

  • A、大出血
  • B、腹腔脓肿
  • C、粘连性肠梗阻
  • D、门静脉炎
  • E、肾衰竭
正确答案:D
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