男性，66岁。既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。
目前主张抗高血压药用至
- A、术前1周
- B、术前3天
- C、术前2天
- D、术前
- E、术前1天
正确答案:D
下列抗高血压药的药理作用哪项不对
- A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
- B、可乐定突然停药可引起高血压危象
- C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
- D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
- E、普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
正确答案:E
诱导后低血压最可能的原因是
- A、吸入麻醉过深，心血管受抑制
- B、血容量过低，回心血量少
- C、麻醉药物选择不当
- D、患者出现急性心衰
- E、术中发生脑血管意外
正确答案:A
此时应首先作哪项处理
- A、立即加快输液，扩充血容量
- B、静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加
- C、立即静滴多巴胺5～10μg/(kg·min)
- D、静脉注射2%利多卡因1～2mg/kg
- E、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗
正确答案:E
该患者麻醉中血压管理哪项不妥
- A、将血压维持在120/75mmHg左右
- B、血压维持在麻醉前水平
- C、维持血压于平时可耐受水平
- D、补充血容量
- E、血压偏低时提高氧供和HCT
正确答案:B
如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑
- A、可能出现心肌梗死，立即行紧急处理
- B、出现心力衰竭，立即给强心药处理
- C、脑血管破裂，血管运动中枢麻痹
- D、围术期输液过少，应加速输液
- E、血管反应性差，继续观察
正确答案:A
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