男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC4×10
/L，PLT50×10/L，TBIL89μmol/L。
/L，PLT50×10/L，TBIL89μmol/L。首先应考虑的诊断是
- A、应激性溃疡
- B、十二指肠溃疡出血
- C、胆道出血
- D、胃癌出血
- E、食管胃底静脉曲张出血
正确答案:E
首选治疗方法是
- A、急诊行门腔静脉分流术
- B、急诊行门奇静脉断流术
- C、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
- D、静脉注射止吐药防止再次呕血
- E、静脉滴注垂体后叶素
正确答案:E
最有助于明确呕血病因的检查是
- A、腹部B超检查
- B、肝功能检查
- C、胃镜检查
- D、上腹部CT检查
- E、同位素心肝血流比检查
正确答案:C
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