患者男性，26岁，腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻。查体：T39.5℃，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血常规：WBC15.3×10
/L，中性粒细胞百分率89.5%。
/L，中性粒细胞百分率89.5%。对该患者初步诊断考虑为（ ）
- A、急性出血性坏死性肠炎
- B、原发性腹膜炎
- C、急性弥漫性腹膜炎
- D、急性缺血性肠病
- E、急性肠梗阻
- F、急性泌尿系感染
- G、急性盆腔炎
正确答案:C
该患者急性腹膜炎的常见病因考虑有（ ）
- A、急性化脓性阑尾炎穿孔
- B、急性上消化道溃疡穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、小肠憩室炎并发穿孔
- E、胃肠道恶性肿瘤
- F、腹主动脉瘤破裂
- G、泌尿系结石
正确答案:A,B,C,D
为明确诊断，下述判断有错误的是（ ）
- A、B超提示腹腔积液可确定有消化道穿孔
- B、腹平片未见膈下游离气体可排除消化道穿孔
- C、腹腔穿刺有助于诊断继发性腹膜炎
- D、CT检查有助于诊断阑尾周围脓肿
- E、怀疑上消化道穿孔应首选胃镜检查
- F、急性弥漫性腹膜炎腹平片可出现肠管扩张
正确答案:A,B,E
［提示］ 在B超引导下右下腹穿刺抽出脓性浑浊消化液。对患者采取的治疗措施包括（ ）
- A、保守治疗直至病情好转
- B、禁食水
- C、持续胃肠减压
- D、静脉补液
- E、应用抗生素
- F、腹腔镜探查
- G、开腹手术
正确答案:B,C,D,E,F,G
［提示］ 手术探查发现患者回肠中段憩室炎伴穿孔，周围有粘连，较易分离。对该患者手术治疗是（ ）
- A、切除大段回肠
- B、单纯腹腔引流
- C、单纯切除憩室
- D、单纯修补憩室穿孔
- E、切除憩室段回肠
- F、腹腔引流
正确答案:E,F
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