男性，11岁。汽车碾伤右上腹6小时入院。查体：腹肌紧张，压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出不凝血。即剖腹探查见：肝右内下段脏面呈星状破裂，肝右静脉破裂出血明显，腹腔内大量鲜血并混有大量胆汁。
本患者的诊断考虑可能为（ ）
- A、肝破裂
- B、胆总管囊肿
- C、脾破裂
- D、消化道穿孔
- E、创伤性胆道损伤
- F、肺损伤
正确答案:A,E
常见胆道损伤征象为（ ）
- A、术中发现胆汁漏出
- B、胆囊切除后，发现胆囊管处出现2个开口或喇叭形开口
- C、术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢出
- D、患者术后高热、黄疸、腹胀，从腹腔引流管有胆汁引出
- E、患者术后右上腹疼痛
- F、患者术后厌油腻，嗳气
正确答案:A,B,C,D
继续探查腹腔，未见明显的胆道损伤，则应该进行（ ）
- A、关腹结束手术
- B、术中胆道造影
- C、术后选择B超检查
- D、放置引流管结束手术
- E、冲洗腹腔后结束手术
- F、术中行X线平片
正确答案:B
肝外胆管损伤致胆管狭窄的处理是（ ）
- A、内镜扩张胆管狭窄并置入支撑管支撑狭窄段
- B、行胆囊切除术
- C、高位狭窄者可做肝总管空肠Roux-Y式吻合
- D、于狭窄处放置T形管
- E、若伤情严重无法一期修复，可直接在肝下放置引流管
- F、行PTCD
正确答案:A,C
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