男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在。既往史：3个月前外伤后股骨骨折，于当地医院行切开复位钢板内固定术。
为明确诊断，首选的检查是（ ）
- A、腹部彩超
- B、尿淀粉酶
- C、钡餐检查
- D、腹部磁共振
- E、DSA
- F、纤维结肠镜
正确答案:A
［提示］ 腹部彩超：胰周少量渗出，胰腺尾部低回声。该患者最可能的诊断为（ ）
- A、胰腺损伤
- B、急性阑尾炎
- C、消化道穿孔
- D、急性胆囊炎
- E、小肠梗阻
- F、胰腺癌
正确答案:A
为鉴别诊断，可行哪些检查（ ）
- A、ERCP
- B、上消化道造影
- C、电子肠镜
- D、立位腹部平片
- E、腹部CT
- F、腹部磁共振
正确答案:D,E
适宜的诊治措施包括（ ）
- A、禁食
- B、补液+抑酸剂
- C、应用抗生素
- D、胃肠减压
- E、腹腔穿刺
- F、可疑主胰管破裂时，行剖腹探查
正确答案:A,B,C,D,F
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