35岁，男性，饱食后突发中上腹持续性疼痛，扩散至全腹，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为

• A、急性胰腺炎
• B、绞窄性肠梗阻
• C、胃、十二指肠溃疡穿孔
• D、急性阑尾炎穿孔
• E、急性化脓性胆管炎