患者男,63岁,上腹痛8h。腹痛以剑下为主,持续不缓解,伴有寒战,尿黄。既住:胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。体温38.6℃,心率106次/min,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查:白细胞18×10/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,转肽酶685U/L,碱性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。
进一步确定诊断还需要进行的检查是
- A、尿常规
- B、腹腔穿刺
- C、腹部B超
- D、腹部CT
- E、立位腹部X线平片
正确答案:C
其发病原因可能是
- A、肿瘤梗阻
- B、炎性狭窄
- C、结石梗阻
- D、腹腔感染
- E、肝炎复发
正确答案:C
其诊断为
- A、急性阑尾炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、上消化道穿孔
- E、急性胆管炎
正确答案:E
其处理原则为
- A、阑尾切除
- B、胆囊切除
- C、胆道引流
- D、穿孔修补
- E、积极补液抗炎治疗
正确答案:C
微信扫一扫手机做题