患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10
/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。
/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、消化道溃疡穿孔
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、右下肺炎
正确答案:D
其并发的休克属于
- A、低血容量性休克
- B、心源性休克
- C、脱水性休克
- D、神经源性休克
- E、感染性休克
正确答案:E
最有效的治疗措施是
- A、输血、输液补充血容量
- B、手术解除梗阻、引流
- C、全身抗感染治疗
- D、纠正酸中毒
- E、维持肝、肾功能
正确答案:B
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