患者男性，37岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。既往吸烟、酗酒10年。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。
首先考虑的诊断是（ ）
- A、胃窦癌
- B、肠系膜上动脉综合征
- C、幽门梗阻
- D、胃溃疡
- E、壶腹部癌
- F、胃瘫
正确答案:C
为进一步诊断和治疗，需检查包括（ ）
- A、血常规
- B、血生化
- C、CA系列
- D、胃镜
- E、钡餐
- F、腹部增强CT
正确答案:A,B,C,D
［提示］ 血常规提示Hb100g/L，血生化提示：K
3.1mmol/L，CEA、CA19-9均正常，胃镜提示：十二指肠球部溃疡瘢痕形成，活检病理提示：慢性炎症。该患者目前诊断为（ ）
- A、十二指肠球部溃疡
- B、轻度贫血
- C、低钾血症
- D、营养不良
- E、瘢痕性幽门梗阻
- F、胃瘫
正确答案:A,B,C,D,E
该患者下一步的治疗方案是（ ）
- A、禁食水
- B、药物治疗消化性溃疡
- C、服用胃肠动力药
- D、胃癌根治术
- E、留置胃肠减压管
- F、择期行胃大部切除术
- G、放置空肠营养管行肠内营养
- H、胃液经空肠营养管回输
正确答案:A,B,E,F,G,H
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