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普通外科学(副高)

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女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。

病人最有可能的诊断是

  • A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
  • B、痉挛水肿性幽门梗阻
  • C、十二指肠淤滞症
  • D、胃窦癌
  • E、贲门癌
正确答案:A

该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是

  • A、低氯高钾碱中毒
  • B、低氯低钾酸中毒
  • C、低氯低钾碱中毒
  • D、低钾性酸中毒
  • E、低氯高钠碱中毒
正确答案:C

下列哪项是首选的治疗方法

  • A、严格内科治疗8~12周,无效后手术
  • B、毕Ⅰ式胃大部切除术
  • C、毕Ⅱ式胃大部切除术
  • D、十二指肠空肠吻合术
  • E、胃癌根治术
正确答案:C

若行手术,术前准备应除外

  • A、纠正贫血
  • B、纠正脱水
  • C、纠正酸碱平衡紊乱
  • D、温生理盐水洗胃
  • E、温蒸馏水洗胃
正确答案:E
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