患者男性，41岁，因"右下腹痛进行性加重伴体重下降3个月"入院，体重由60kg下降至56kg。查体见右下腹包块，直径5cm，有压痛，中央有波动感，诊断阑尾周围脓肿，予穿刺置管引流，但术后1个月引流管一直有脓液流出，伴腹痛、低热，体温38℃左右。
如何处理该患者（ ）
- A、暂时观察，待引流管脓液消失后拔管
- B、经引流管造影，了解有无肠瘘
- C、做全腹增强CT，了解脓腔及其周围情况
- D、做结肠镜，观察回盲部改变
- E、择期行回盲部切除
- F、择期切除阑尾
正确答案:B,C,D
［提示］ 经引流管造影结果见下图（箭头所指为脓肿引流管）。
下一步如何处理（ ）
- A、做结肠镜检查
- B、做钡灌肠检查
- C、生物蛋白胶封堵瘘口，促进瘘口自愈
- D、采用水压法促进瘘口自愈
- E、择期做确定性手术，切除回盲部或右半结肠，行肠吻合术
- F、做腹部增强CT，进一步了解右半结肠及瘘口情况
正确答案:A,B,F
［提示］ 经引流管造影后2周，再次行钡灌肠检查，结果见下图。
该患者可能的诊断是（ ）
- A、升结肠套叠
- B、升结肠癌
- C、溃疡性结肠炎
- D、盲肠瘘已闭合
- E、阑尾未显影
- F、结肠远端梗阻
正确答案:B
你认为该患者下一步应该采取的治疗措施是（ ）
- A、限期手术，行右半结肠切除，回肠升结肠吻合术
- B、尽快手术，行右半结肠切除，回肠造口术
- C、行回肠造口，结肠旷置，待结肠瘘愈合后行回肠造口还纳术
- D、择期行阑尾切除术
- E、回肠升结肠吻合术，升结肠旷置
- F、口服美沙拉嗪4g/d，控制结肠炎症，促进结肠瘘口自愈
正确答案:A
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