患者男性，80岁，2周前因恶心、腹痛，呕吐咖啡样物入院，经禁食、抑酸、抗感染、营养支持等治疗，症状明显缓解。4天前恢复饮食，今日出现上腹胀痛，伴停止排气、排便，无恶心、呕吐、发热。既往：胃体癌术后2年，规律复查，高血压，糖尿病。查体：T36.6℃，P64次/分，R20次/分，BP114/64mmHg。腹略膨隆，全腹无明显压痛，无反跳痛，肠鸣音5次/分，可闻及气过水音。
为明确诊断，首选的检查是（ ）
- A、纤维胃镜
- B、纤维结肠镜
- C、立卧位腹平片
- D、消化道造影
- E、腹部CT
- F、腹部B超
正确答案:C
［提示］ 立卧位腹平片见图26、图27。
目前应给予的治疗是（ ）
- A、剖腹探查，肠减压术
- B、胃肠减压
- C、禁食水
- D、抑酸治疗
- E、抗感染治疗
- F、肥皂水灌肠
- G、腹腔穿刺
正确答案:B,C,D,E,F
［提示］ 经正规保守治疗3天，复查立卧位腹平片见图28、图29。
考虑病变部位为（ ）
- A、屈氏韧带
- B、近段空肠
- C、远段回肠
- D、回盲部
- E、升结肠
- F、横结肠
- G、乙状结肠
正确答案:C
［提示］ 术中见距回盲部60cm处肠道内异物，质硬，近段小肠扩张，远段空虚，（见图30、图31）。
合并哪些疾病更易形成胃石症（ ）
- A、高血压
- B、糖尿病
- C、胃手术史
- D、前列腺增生
- E、便秘
- F、胆石症
正确答案:B,C,E
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