患者女性，70岁，因"腰痛1年伴右下肢麻木1个月"入院行后入路腰椎间盘切除，腰椎椎间融合器置入，椎弓根固定术。既往有阑尾切除及右肾切除手术史。入院时实验室检查：Hb106g/L，TP62.2g/L，ALB38.2g/L。手术顺利，术后常规抗生素、营养神经、抗凝治疗。术后第4天诉腹胀，甘油灌肠剂导泻后排出暗红色血便4次，共计500ml，查体生命体征平稳，肠鸣音活跃，右下腹可扪及直径约5cm包块，活动度较大，复查血常规Hb72g/L。
该患者消化道出血诊断明确，最可能的出血部位为（ ）
- A、胃
- B、十二指肠
- C、小肠
- D、结肠
- E、直肠
- F、肛管
正确答案:C
下列哪些检查对明确诊断有较高价值（ ）
- A、立位腹平片
- B、肠系造影
- C、CT小肠造影
- D、纤维胃镜
- E、纤维结肠镜
- F、胶囊内镜
- G、推进式小肠镜
正确答案:B,C,E,F
［提示］ 患者盆腔CT见图51～图58。
最可能的诊断为（ ）
- A、应激性溃疡
- B、十二指肠球部溃疡出血
- C、小肠癌
- D、回肠憩室炎
- E、结肠憩室炎
- F、乙状结肠癌
正确答案:C
根据诊断，请选择恰当的治疗方案（ ）
- A、禁食，静脉营养，止血，质子泵抑制剂抑酸治疗
- B、十二指肠球部溃疡重叠缝合+幽门成形术+高选择性迷走神经切断术
- C、包括区域淋巴结在内的小肠广泛切除
- D、回肠部分切除吻合术
- E、回盲部切除，回肠横结肠端侧吻合术
- F、左半结肠根治性切除术
正确答案:C
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