患者女性，75岁。病程1年2个月。患者因阵发性的中上腹部绞痛，腹胀伴恶心、呕吐，时有排气排便停止，反复发作就诊，于2013年1月至2014年5月多次住院治疗，不伴有腹泻、乏力、黑便、发热、盗汗等不适，无特殊既往史。
有助于明确诊断的检查有（ ）
- A、腹平片
- B、大便培养
- C、消化道B超
- D、腹部CT
- E、血沉
- F、全消化道钡餐
- G、血生化
- H、纤维内镜
- I、血常规
- J、T-SPOT
正确答案:A,B,D,E,F,H,I,J
［提示］ 腹平片示不全性肠梗阻。该患者可能的诊断为（ ）
- A、肠癌
- B、克罗恩病
- C、溃疡性结肠炎
- D、肠结核
- E、肠多发息肉
- F、放射性肠炎
- G、小肠憩室炎
正确答案:A,D,E,G
［提示］ 同时，全消化道造影见空肠局限性狭窄，血沉40mm/h。该患者可能的诊断为（ ）
- A、肠癌
- B、克罗恩病
- C、溃疡性结肠炎
- D、肠结核
- E、肠多发息肉
- F、放射性肠炎
- G、小肠憩室炎
正确答案:A,D
［提示］ T-SPOT检查提示强阳性，考虑肠结核可能性大。肠结核手术原则有（ ）
- A、尽可能切除病变肠段
- B、多发病变，行分段切除吻合术
- C、回盲部结核应行右半结肠切除及回肠横结肠吻合术
- D、急性肠穿孔时可行病变肠切除或腹腔引流术
- E、急性肠穿孔时行单纯穿孔修补术
- F、慢性肠穿孔行脓腔切开引流术
- G、瘘管一期处理
正确答案:A,B,C,D,F
若该患者已存在肠外瘘，以下处理正确的是（ ）
- A、早期手术治疗
- B、维持水、电解质平衡
- C、营养支持
- D、保护瘘口周围皮肤
- E、后期需切除病变肠段
- F、勤换敷料
正确答案:B,C,D,E,F
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