患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。
首先考虑的诊断是
- A、腹主动脉瘤破裂，失血性休克
- B、急性腹膜炎，脓毒性休克
- C、肝破裂，失血性休克
- D、消化道穿孔，脓毒性休克
- E、麻痹性肠梗阻，脓毒性休克
正确答案:A
急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是
- A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg
- B、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗
- C、完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能
- D、应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗
- E、开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血
正确答案:B
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