女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×10
/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是
- A、急性胃炎
- B、胆源性胰腺炎
- C、急性弥漫性腹膜炎
- D、急性胆囊炎
- E、十二指肠溃疡
正确答案:B
对该患者的最佳治疗方案是
- A、禁食、胃肠减压、补液止痛
- B、即刻急诊手术引流
- C、抗感染、体温超过38.5℃则手术引流
- D、腹腔灌洗
- E、补液+腹腔灌洗
正确答案:C
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