患者女,24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。
该患者可能的诊断是
- A、癫痫
- B、胰岛素瘤
- C、胰高糖素瘤
- D、胰腺癌
- E、糖尿病
正确答案:B
为明确诊断,优先选择的进一步检查是
- A、脑电图
- B、CA19-9
- C、胰岛素水平测定
- D、胰腺薄扫+灌注扫描
- E、胰高糖素水平测定
正确答案:C
可以采取的最佳手术方式是
- A、Whipple术
- B、保留十二指肠的胰头切除+胰空肠吻合术
- C、胰体、尾切除术
- D、单纯肿瘤局部摘除术
- E、胰腺节段切除+胰空肠吻合术
正确答案:D
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