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普通外科学(副高)

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男性,35岁,乏力,心悸,恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。

症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用

  • A、血糖
  • B、脑电图
  • C、精神病学检查
  • D、血清电解质
  • E、心电图
正确答案:A

最可能出现的检查结果是

  • A、血淀粉酶大于500U/L
  • B、ALT大于40U/L
  • C、血钙高于3mmol/L
  • D、HBsAg阳性
  • E、血糖低于2.8mmol/L
正确答案:E

如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是

  • A、胃泌素瘤
  • B、胰岛素瘤
  • C、脑血管疾病
  • D、癫痫发作
  • E、心血管疾病
正确答案:B

如需确定上述诊断,最准确方法是

  • A、Wipple三联征
  • B、葡萄糖耐量试验
  • C、饥饿试验
  • D、血胰岛素测定
  • E、空腹血糖
正确答案:D

如明确上述诊断后,最合适的治疗是

  • A、控制血糖
  • B、及早手术
  • C、补充电解质
  • D、使用糖皮质激素
  • E、抗癫痫药物
正确答案:B
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