患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。
下一步检查应首先考虑
- A、前列腺MRI
- B、腹部CT
- C、尿流动力学检查
- D、静脉肾盂造影
- E、肾图
- F、尿细菌培养
正确答案:C
该患者下一步的治疗选择为(提示 尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30 cmH
O。)
- A、外科手术切除前列腺
- B、神经内科会诊
- C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
- D、留置尿管
- E、留置尿管＋α-受体阻滞药
- F、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
正确答案:B,E
留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是
- A、继续尿管引流
- B、拔除尿管
- C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
- D、复查尿流动力学
- E、静脉肾盂造影
- F、外科手术切除前列腺
正确答案:D
复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80 cmH
O。对于该患者下一步的治疗选择为
- A、外科手术（TURP）
- B、拔除尿管后自由排尿
- C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
- D、继续留置尿管
- E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
- F、外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
正确答案:A,C
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