患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。
可能的诊断有
- A、急性肺水肿
- B、消化道出血
- C、急性肾衰竭
- D、血气胸
- E、感染性休克
- F、肾挫裂伤
- G、腹腔脏器破裂
- H、肋骨骨折
正确答案:A,C,F
急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示 肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)
- A、水潴留
- B、高血压
- C、代谢性酸中毒
- D、高钾血症
- E、低钠血症
- F、心力衰竭
- G、低磷血症
- H、代谢性碱中毒
正确答案:A,B,C,D,E,F
急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)
- A、仍有水、电解质紊乱
- B、恢复期开始血肌酐仍可继续上升
- C、可持续1个月以上
- D、多尿期死亡率很低
- E、可表现为体质虚弱、乏力
- F、血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
- G、容易发生心力衰竭
- H、容易发生严重感染
正确答案:A,B,C,E
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