早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。
为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的
- A、便培养
- B、X线腹部平片
- C、腹部B超
- D、化验血常规
- E、钡灌肠造影
正确答案:E
正确的诊断应该是
- A、肠套叠
- B、胎粪性腹膜炎
- C、肠扭转
- D、先天肥厚性幽门狭窄
- E、新生儿出血坏死性小肠炎
正确答案:E
提示:X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等,肠管形态不规则,肠间隙轻度增宽,肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的
- A、输入右旋糖酐
- B、立即剖腹探查
- C、应用抗生素
- D、禁食,胃肠减压,补液
- E、改人工喂养为母乳喂养
正确答案:A,C,D
经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现下列哪些并发症
- A、急性阑尾炎
- B、继发性腹膜炎
- C、原发性腹膜炎
- D、上消化道穿孔
- E、肠坏死、肠穿孔
正确答案:B,E
此时应采取的治疗方法是
- A、肠修补术
- B、增加抗生素用量
- C、肠切除术
- D、腹腔穿刺引流
- E、更换更有效抗生素
正确答案:C
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