患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。
患者下一步主要检查包括（ ）
- A、生化检查
- B、MRCP
- C、心电图
- D、肺功能检查
- E、淀粉酶、脂肪酶检查
- F、结肠镜
正确答案:A,B,C,D,E
［提示］ 患者淀粉酶，脂肪酶明显升高正常3倍以上，MRCP提示胆总管结石直径1.5cm，血TBIL增加。考虑患者的主要诊断有（ ）
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胆道感染
- D、梗阻性黄疸
- E、肺功能不全
- F、不全肠梗阻
正确答案:A,C,D
［提示］ 患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转，准备开腹探查胆总管切开取石术，术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差，很难耐受大手术（ ）
- A、最大通气量<50%
- B、PO
<60mmHg - C、PCO<50mmHg
- D、PCO>50mmHg
- E、最大通气量<70%
- F、PO>60mmHg。
正确答案:A,B,D
对于患者手术当日，降压药物应如何使用（ ）
- A、手术日晨口服氨氯地平1片
- B、不服药
- C、口服呋塞米片1片
- D、测量手术日晨血压以决定是否服药
- E、手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔
- F、手术后无论何种情况都不使用降压药物
正确答案:A
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