患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。
为了明确诊断需要作的检查是（ ）
- A、因既往有结肠癌病史，现肝脏发现占位，转移可能性极大，不必进一步检查，直接手术探查
- B、血CEA测定，与术前、术后动态比较
- C、结肠镜检查
- D、胸部CT
- E、全身PET-CT检查
- F、肝脏肿物穿刺活检
正确答案:B,E
PET-CT检查提示：右肝前叶转移瘤，未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施（ ）
- A、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变已属晚期，不适宜再次手术治疗
- B、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感，不适宜再次化疗
- C、患者术后化疗已超过12个月，应行新辅助化疗
- D、患者术后已行化疗，可直接再次手术切除
- E、患者进行2～3个月的新辅助化疗后可再次手术切除
- F、肝转移灶局限，且不伴有原发灶复发，可考虑再次手术切除
正确答案:C,E,F
对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗，主要基于哪些考虑（ ）
- A、转移灶进展，无法切除
- B、提供"窗口期"
- C、增加R0切除机会
- D、评价化疗敏感性
- E、评估预后的指标
- F、改善预后
正确答案:B,C,D,E,F
肝转移灶切除后的治疗选择是（ ）
- A、术后辅助化疗
- B、术后化疗时间应超过6个月
- C、术后化疗时间可适当缩短（少于6个月）
- D、联合肝动脉灌注化疗
- E、联合放疗
- F、联合中医治疗
正确答案:A,C,D
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