患者男性,52岁,上腹部不适4个月余,酗酒史。查体,腹软,无压痛,反跳痛,肌紧张(-),肠鸣音正常。血常规未见异常,生化检查,肝功能正常,空腹血糖7.11mmol/L。
首选的筛查手段是( )
- A、胃镜
- B、上消化道造影
- C、结肠镜
- D、腹部超声
- E、腹部增强CT
- F、腹部MRI
- G、立位腹平片
正确答案:D
[提示] 腹部超声提示胰管扩张伴结石。为进一步明确诊断及决定下一步治疗方案,需完善的检查有( )
- A、腹部增强CT
- B、腹部MRI
- C、MRCP
- D、肿瘤标志物CA19-9,CEA
- E、PET-CT
- F、血管造影
正确答案:A,B,C,D
[提示] 患者行腹部增强CT,见下图。
可选择的治疗为( )
- A、ERCP,内镜下放置胆管支架取石
- B、止痛治疗
- C、生长抑素或类似物治疗
- D、戒酒
- E、手术治疗
- F、ERCP,内镜下放置胰管支架
正确答案:B,C,D,E
慢性胰腺炎外科治疗的适应证包括( )
- A、内科治疗不能缓解的腹痛
- B、胰腺假性囊肿形成或出现脓肿
- C、可能合并胰腺癌
- D、胰腺肿大压迫胆总管,发生梗阻性黄疸
- E、胰源性门脉高压症引起出血
- F、十二指肠狭窄
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者行外科手术治疗,应选择的手术方式为( )
- A、胰管切开取石,胰肠吻合术
- B、胰体尾切除术
- C、保留幽门的胰十二指肠切除术
- D、胰十二指肠切除术
- E、胆肠吻合术
- F、全胰切除术
正确答案:A
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