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普通外科学(副高)

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 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。

首选处理措施是

  • A、保守观察
  • B、解痉
  • C、镇痛
  • D、体外碎石
  • E、明确诊断
正确答案:E

为明确诊断,进一步检查应除外

  • A、泌尿系统B型超声
  • B、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
  • C、静脉肾盂造影(IVP)
  • D、泌尿系统CT
  • E、膀胱镜
正确答案:E

经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11 mm,不伴肾积水。下一步治疗是

  • A、输液抗炎
  • B、中药排石
  • C、解痉镇痛
  • D、体外碎石
  • E、多饮水
正确答案:C

结石的最佳治疗方法是

  • A、输尿管镜碎石
  • B、体外冲击波碎石
  • C、经皮肾镜取石
  • D、保守治疗
  • E、手术取石
正确答案:B

如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是

  • A、肾被膜下血肿形成
  • B、肾破裂
  • C、继发肾盂肾炎
  • D、碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓
  • E、肠道损伤
正确答案:D
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