男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×10/ml,N0.9。
此患者应考虑为;
- A、急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、重症胰腺炎井感染
- E、急性肠扭转井腹膜炎
正确答案:B
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?
- A、血生化检查
- B、X线透视或摄片
- C、B超
- D、CT
- E、腹腔穿刺
正确答案:B
此患者最适当的处理为:
- A、胃肠减压,使用抗生素
- B、补充血容量
- C、穿刺引流
- D、急症手术
- E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术
正确答案:D
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