男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10
/L，N0.86。
/L，N0.86。本病首先应诊断为：
- A、胆道蛔虫症
- B、溃疡穿孔
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E
最恰当的处理是：
- A、行ERCP检查，以明确诊断
- B、抗生素应用及补液治疗
- C、纠正休克，待休克纠正后行手术治疗
- D、选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术
- E、积极准备，紧急行胆道减压引流术
正确答案:E
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