试题预览
1、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。
- 1.可能的诊断是
- A、肺癌
- B、肺结核
- C、支气管扩张
- D、肺脓肿
- E、肺炎
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- 2.应首选哪项检查
- A、血沉
- B、痰细菌培养
- C、胸片
- D、血气分析
- E、纤支镜检查
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- 3.下列哪项检查对确诊最有帮助
- A、血沉升高
- B、结核菌素试验强阳性
- C、反复痰中带血
- D、胸部X线检查右上肺片状阴影
- E、痰涂片找到结核菌
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2、女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、大叶性肺炎
- B、肺结核
- C、肺脓肿
- D、肺梗塞
- E、肺吸虫
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- 2.该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为
- A、200ml以上
- B、300ml以上
- C、400ml以上
- D、500ml以上
- E、600ml以上
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- 3.引起肺结核大咯血的原因通常是
- A、支气管肺癌
- B、结核侵蚀小血管
- C、结核破坏了肺组
- D、肺结核空洞内动脉瘤破裂
- E、肺结核所致毛细血管渗透性增高
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3、患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。
- 1.根据其病史，他的实验室检查结果可能有
- A、血钾增高
- B、血氨降低
- C、凝血时间延长
- D、SGPT水平降低
- E、白细胞增高
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- 2.为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是
- A、5%GS
- B、5%GNS
- C、10%GS
- D、0.9%NaCl溶液
- E、白蛋白
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- 3.患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为
- A、意识模糊
- B、精神失常
- C、性格行为改变
- D、呼吸时有肝臭
- E、腱反射亢进
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4、患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性乙型病毒性肝炎
- B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
- C、慢性无症状HBV携带者
- D、慢性轻度乙型病毒性肝炎
- E、慢性重度乙型病毒性肝炎
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- 2.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查
- A、血清ALT 活性
- B、血清AST 活性
- C、凝血酶原活动度越低
- D、肝肿大程度
- E、血清胆红素定量
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5、某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10
／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。
／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。- 1.值班医生接诊该患者后应做的第一件事是
- A、请相关科室会诊明确诊断
- B、胸部拍片排除大叶性肺炎
- C、骨穿检查排除血液系统疾病
- D、静脉穿刺、补液、纠正休克
- E、进行B超检查
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- 2.急诊医生不需做下列哪项检查
- A、化验血、尿常规、大便常规
- B、骨穿检查
- C、血型检查
- D、电解质
- E、血气分析
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- 3.医生首先考虑的诊断是
- A、感染性休克
- B、肾综合征出血热
- C、中毒性菌痢
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、血液系统疾病
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- 4.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是
- A、全血
- B、低分子右旋糖酐
- C、10%葡萄糖液
- D、0.9%氯化钠
- E、平衡盐液
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- 5.该患者的临床分型有可能是
- A、轻型
- B、中型
- C、重型
- D、脑病型
- E、非典型性
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