男，44岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半个月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到门诊查动脉血气示：pH7．61，PaCO．3kPa(25mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，HCOˉ30mmol／L，钾2．6mmol／L，钠131mmol／L，导致患者发生酸碱失衡的原因为

• A、肺原发病变致肺泡通气量不足
• B、厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
• C、低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
• D、久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
• E、腹泻使HCOˉ随着肠液的丢失而丢失增加