患者.男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×10／L，中性85%，血小板70×10／L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是

• A、急性上呼吸道感染
• B、急性支气管炎
• C、急性肾炎
• D、肾综合征出血热
• E、钩端螺旋体病