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全科医学(副高)

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女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

该病最可能诊断为

  • A、癫痫持续状态
  • B、全面强直-阵挛发作
  • C、复杂部分性发作
  • D、脑膜脑炎
  • E、脑卒中
正确答案:A

该患者发作过程中首选药物为

  • A、地西泮
  • B、苯妥英钠
  • C、丙戊酸钠
  • D、苯巴比妥
  • E、拉莫三嗪
正确答案:A

不是该患者治疗的措施为

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、建立静脉通道
  • C、积极防治并发症
  • D、纠正代谢紊乱
  • E、胰岛素治疗
正确答案:E

脑电图上不是癫痫样放电的波为

  • A、棘波、多棘波
  • B、尖波
  • C、3Hz棘慢综合波
  • D、多棘慢复合波
  • E、弥漫性慢波
正确答案:E

该病治疗目的为

  • A、终止呈持续状态的癫痫样发作
  • B、保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持
  • C、减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症
  • D、寻找并尽可能根除病因及诱因
  • E、以上均是
正确答案:E
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