女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。
急诊应做哪些重点检查
- A、血电解质检查
- B、血常规
- C、血尿淀粉酶
- D、腹部B超
- E、X线胃肠钡餐检查
- F、胸腹联合透视
- G、CT检查
- H、心电图检查
正确答案:A,B,C,F,H
本例主要诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、急性胃肠炎
- C、食管裂孔疝
- D、急性胰腺炎
- E、急性肠梗阻
- F、消化性溃疡并急性穿孔
- G、胆石症
- H、急性胆囊炎
- I、急性病毒性肝炎
- J、缺血性结肠炎
正确答案:D,G,H
应采取哪些主要措施
- A、吗啡肌肉注射
- B、输血
- C、葡萄糖盐水静滴
- D、西地兰静注
- E、升压药静滴
- F、禁食
- G、胃肠减压
- H、抗生素
正确答案:C,F,G,H
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